2025醫(yī)保新規(guī)！社保馬上要漲價(jià)了？
這個(gè)繳費(fèi)是按年交的，一年一次（其他城市有按月交的社保）。
對(duì)職工來(lái)說(shuō)，馬上就是醫(yī)保我們正常交了醫(yī)保后，錢進(jìn)到個(gè)人賬戶，新規(guī)再?gòu)膫€(gè)賬里劃錢買長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。社保
相當(dāng)于，馬上不用個(gè)人直接多交錢，醫(yī)保花錢痛感也拉到了最小。新規(guī)
那買這個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，社保有啥用呢？馬上
主要是給生活無(wú)法自理的失能人員，按失能等級(jí)，醫(yī)保報(bào)銷護(hù)理費(fèi)用。新規(guī)
拿上海來(lái)舉例，社保它的失能等級(jí)有0到6級(jí)。
如果評(píng)估結(jié)果是0級(jí)和1級(jí)，它就不提供服務(wù)。
2級(jí)、3級(jí)，每周能提供3小時(shí)上門照護(hù)服務(wù)；4級(jí)，每周提供5小時(shí)服務(wù)；
5級(jí)、6級(jí)，每周提供7小時(shí)服務(wù)。
服務(wù)項(xiàng)目包括常見的清潔，失禁護(hù)理，排痰，還有比較專業(yè)的鼻飼，吸氧，注射等。
另外像廣州，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的報(bào)銷范圍更豐富：
若評(píng)估為重度失能，可以享受以下待遇：
重度1~3級(jí)都算重度失能。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也不是自己定的，必須要經(jīng)過(guò)專門的評(píng)估團(tuán)隊(duì)判定。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的普及，毫無(wú)疑問(wèn)是人口老年化的產(chǎn)物，是個(gè)很人性化的社會(huì)保障，很實(shí)用。
家里一旦有人失去生活能力，就得有人負(fù)責(zé)喂飯、洗澡、端屎端尿....花錢花時(shí)間不說(shuō)，沒經(jīng)驗(yàn)的也照顧不好。
現(xiàn)在有了護(hù)理險(xiǎn)后，我們可以請(qǐng)專門的護(hù)理人員來(lái)照顧，還有一定的補(bǔ)貼報(bào)銷。
全家都省心很多。
很多地方的職工醫(yī)保都有個(gè)人賬戶，我們每月交醫(yī)保，一部分錢就會(huì)存入個(gè)賬，時(shí)間長(zhǎng)了能攢下不少。
個(gè)賬里的錢是取不出來(lái)的，只能看病、買藥時(shí)用。
但年輕人身強(qiáng)力壯的，去醫(yī)院也就是看個(gè)感冒發(fā)燒的。那怎么才能讓這筆錢發(fā)揮作用呢？
現(xiàn)在可以把個(gè)賬里的錢，給家人用了。不僅能給家人支付醫(yī)藥費(fèi)，還能幫家里人交居民醫(yī)保。
家人范圍也擴(kuò)大了，現(xiàn)在不止父母、子女能用，兄弟姐妹、祖父母、孫子女等也可以。
目前全國(guó)已有 26 個(gè)省份開通這項(xiàng)服務(wù)，包括北京、天津、河北等。未開通的地區(qū)年前也會(huì)陸續(xù)實(shí)現(xiàn)。
不過(guò)目前只能省內(nèi)共濟(jì)，也就是說(shuō)，你和家人必須交同一個(gè)省的醫(yī)保，才能把個(gè)賬的錢給家人用。
絕大多數(shù)地方還不支持跨省，比如你在深圳交職工醫(yī)保，父母在湖北交新農(nóng)合，就無(wú)法共濟(jì)給他們用。
但國(guó)家也說(shuō)了，明年會(huì)加快推進(jìn)跨省共濟(jì)。我們可以期待一下~
醫(yī)保共濟(jì)具體怎么操作呢？
很簡(jiǎn)單，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局公眾號(hào)上就能辦理。以湖北為例：
其他省份的流程也差不多，大家可以嘗試一下。不清楚的可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞帧?/p>
雖然這個(gè)功能很實(shí)用，但有朋友擔(dān)心：醫(yī)保共濟(jì)給家人用，會(huì)不會(huì)影響買保險(xiǎn)？
放心，開通這個(gè)功能只是共享賬戶里的錢，并不是把醫(yī)保卡給家人去看病或買藥。
也就是說(shuō)看病時(shí)還是用患者本人的醫(yī)保，醫(yī)療記錄記在患者身上。這種情況是不會(huì)影響買保險(xiǎn)的。
國(guó)家鼓勵(lì)大家生娃，鉚足了勁提高生育待遇。
在之前，靈活就業(yè)人員，是不能直接參加生育保險(xiǎn)的。
但今年開始，靈活就業(yè)和領(lǐng)取失業(yè)金的朋友，不僅能享受醫(yī)保待遇，還能按照職工標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷生育費(fèi)用和領(lǐng)取生育津貼。
以安徽為例，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)分別能報(bào)銷 3000 元、5000 元，還能領(lǐng)到 6730 元的生育補(bǔ)助金。
除此之外，還有個(gè)福利。
以往生育津貼一般是先發(fā)給員工單位，再由單位發(fā)放給員工。很多企業(yè)只按最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，員工們也只能無(wú)奈接受。
但在今后，生育津貼會(huì)直接發(fā)放給女職工，避免企業(yè)的暗箱操作。
這些政策目前只在少數(shù)地區(qū)實(shí)施，如北京、上海、廣東等。但后續(xù)會(huì)逐步推廣，大家可以持續(xù)關(guān)注。
有生娃打算，或者已經(jīng)懷孕的寶媽們，一定記得去領(lǐng)錢！
試管嬰兒費(fèi)用高，很多人想生卻不敢生。
但現(xiàn)在好消息來(lái)了，大部分診療項(xiàng)目都能醫(yī)保報(bào)銷了，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都可以。
截至目前，已有 28 個(gè)省份將試管嬰兒納入醫(yī)保，部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格最高降 60%。
以廣東深圳為例，取卵術(shù)、人工授精、胚胎移植等8個(gè)輔助生殖項(xiàng)目均可刷醫(yī)保報(bào)銷，且無(wú)起付線，最高報(bào)銷90%。
納入醫(yī)保后，大概能省多少錢呢？
廣東省第二人民醫(yī)院表示，第一代試管嬰兒每個(gè)治療周期能省 8500 元；第二代能省 11000 元左右。（具體還要看當(dāng)?shù)卣吆蛡€(gè)人情況）
預(yù)計(jì)明年年初，國(guó)家實(shí)現(xiàn)全省份輔助生殖納入醫(yī)保。
另外，新生兒出生后憑出生證明就能馬上辦理醫(yī)保，出院直接報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
相比之前要先落戶、墊付醫(yī)療費(fèi)、等落戶參保后才能報(bào)銷，現(xiàn)在方便多了。
有試管計(jì)劃的朋友，記得提前了解清楚報(bào)銷范圍~
醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)有區(qū)別，它對(duì)健康狀況沒要求，還能一直續(xù)保。
有些人就鉆空子，健康時(shí)不買醫(yī)保，等生病住院了，才想臨時(shí)交醫(yī)保，立刻用上。
以前醫(yī)保資金充足時(shí)，管理不嚴(yán)格，但現(xiàn)在情況變了。國(guó)家最近明確：
2025 年起，未按時(shí)參保或中斷居民醫(yī)保的，有 3 個(gè)月等待期。每多斷繳 1 年，增加 1 個(gè)月等待期。連續(xù)斷繳 4 年以上的，等待期不少于 6 個(gè)月。
等待期內(nèi)生病，醫(yī)保不報(bào)銷，醫(yī)療費(fèi)需自費(fèi)。
以湖南醫(yī)保為例，如果連續(xù) 6 年未交居民醫(yī)保，重新參保后等待期長(zhǎng)達(dá) 8 個(gè)月。
計(jì)算公式：3 個(gè)月固定等待期 +（斷繳年數(shù) - 1）=8 個(gè)月
也就是說(shuō)，重新交醫(yī)保后，接下來(lái)的 8 個(gè)月都不能用醫(yī)保。即使補(bǔ)繳能縮短等待期，最少也要 6 個(gè)月，還是挺讓人焦慮的……
而且斷保后再參保的，大病保險(xiǎn)的最高支付限額會(huì)降低。
相反，連續(xù)交居民醫(yī)保滿 4 年的，每多交 1 年，大病保險(xiǎn)最高支付限額至少增加 1000 元。
這一套動(dòng)作下來(lái)，國(guó)家“軟硬兼施”。
好好交醫(yī)保的，會(huì)想辦法給大家更多福利；想鉆醫(yī)保空子的，以后也要嚴(yán)格管理。
所以，不管怎么說(shuō)，醫(yī)保咱還是得好好買。即使斷了，也要及時(shí)續(xù)上。
如果擔(dān)心哪天失業(yè)后“保障中斷”，趁著失業(yè)前，商保也可以提前跟上。
畢竟，在生病出險(xiǎn)、急需用錢時(shí)，商業(yè)保險(xiǎn)不會(huì)因?yàn)闆]有工作、醫(yī)保斷繳而不賠。
如果對(duì)保險(xiǎn)有任何疑問(wèn)&想給自己配齊保障，但又不知道如何挑選。
最后提醒大家，這些醫(yī)保政策，每個(gè)地方實(shí)行方式和時(shí)間，都有很大的不同。大家也可以多關(guān)注下當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局通知。
