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新生兒ABO、Rh型溶血癥知多少:其形成原因各不相同

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新生兒ABO、Rh型溶血癥知多少:其形成原因各不相同

溶血兒即新生兒溶血癥、新生型溶血癥形成相同溶血病,知多其形成原因主要與母親和胎兒的原因血型不和引起的新生兒免疫性疾病,在臨床上分為兩種:ABO和Rh型溶血癥,新生型溶血癥形成相同在我國以ABO溶血最為多見,知多其中O型血孕婦占很大比例。原因

新生兒ABO、Rh型溶血癥知多少:其形成原因各不相同

ABO血型系統(tǒng)

ABO溶血在我國最為多見

新生兒溶血癥,新生型溶血癥形成相同是知多由于媽媽和寶寶之間血型不合,引起母兒間產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),原因造成胎兒紅細(xì)胞被破壞,新生型溶血癥形成相同引起同族免疫性疾病,知多溶血兒的原因癥狀常表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、新生型溶血癥形成相同貧血等,知多比較嚴(yán)重的原因還會出現(xiàn)膽紅素腦病。

Rh溶血發(fā)生幾率

RH陰性血二胎溶血率為50%

目前來說發(fā)現(xiàn)的最常見溶血包括ABO和Rh溶血,而ABO溶血又以O(shè)型血孕婦最為多見,發(fā)生概率大概為40%-50%,Rh溶血多見于母親和胎兒Rh血型不合,但RH陰性血比較少見,所以一般發(fā)生在第2胎幾率為50%。

但不管是哪種類型,在孕期當(dāng)懷疑可能出現(xiàn)此種情況時,需要及早配合醫(yī)生做有關(guān)溶血檢查,早發(fā)現(xiàn)早處理,可極大改善癥狀,否則病情嚴(yán)重者可危機生命。

溶血兒的形成原因

人類有很多套血型系統(tǒng),主要ABO和Rh血型系統(tǒng),以大家最熟悉的ABO為例,血型的分類依紅細(xì)胞表面的抗原型來分,所以當(dāng)母體和胎兒的血型不合適,抗原通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),就會破壞紅細(xì)胞,未結(jié)合膽紅素的形成增多,然后轉(zhuǎn)運到肝臟增加肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān),形成新生兒溶血癥。

溶血兒的形成機制

不同的抗原進(jìn)入胎兒內(nèi)破壞紅細(xì)胞

一、ABO溶血

如果準(zhǔn)媽媽為O型血,而準(zhǔn)爸爸不是O型血,那么胎兒可能會是A型或者B型,母親和胎兒的血型不合,在懷孕期間母體和胎寶之間會有血液交流,胎寶的少部分紅細(xì)胞會進(jìn)入準(zhǔn)媽體內(nèi),由于兩者血型不和,會引發(fā)準(zhǔn)媽產(chǎn)生抗A抗體或抗B抗體。

之后對應(yīng)的抗體就會通過臍帶進(jìn)入胎兒體內(nèi),對胎寶的紅細(xì)胞進(jìn)行破壞,從而引起了ABO溶血性疾病,除此之外準(zhǔn)媽在孕前接觸了自然界中的一些類血型物質(zhì),也可能會出現(xiàn)抗A、抗B抗體。

O型血發(fā)生溶血原理圖

O型血與胎兒血型不和會產(chǎn)生對應(yīng)抗體

二、Rh溶血

Rh系統(tǒng)分兩種血型,即Rh陰性血和Rh陽性血,區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)是血液中是否含D抗原,有D抗原的是陽性血,反之則是陰性血。

Rh陰性血,就是俗稱的熊貓血,我國大約只有1%的人是這種血型,如果陰性血的準(zhǔn)媽媽懷孕,本來她的體內(nèi)沒有D抗原和抗體,但是如果懷了Rh陽性血的孩子,那么攜帶了D抗原的紅細(xì)胞就會進(jìn)入到母體,誘發(fā)產(chǎn)生D抗體,出現(xiàn)溶血。

但一般來說熊貓血媽媽的第一次懷孕,寶寶很少發(fā)生溶血,第一次懷孕后,體內(nèi)存有懷第一胎時產(chǎn)生的D抗體,再懷二胎時,母體的D抗體進(jìn)入到胎兒血液內(nèi),使胎兒出現(xiàn)溶血癥狀。

Tips:

因此當(dāng)為O型血的女性懷孕后一定要做好溶血兒的預(yù)防工作,定期產(chǎn)檢,看胚胎發(fā)育是否正常,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,可有效減輕溶血兒的癥狀。

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