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試管嬰兒應該控制多胎,高齡多種胚胎賭成功率不可取

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試管嬰兒應該控制多胎,高齡多種胚胎賭成功率不可取

在生殖中心,試管常有患者夫婦憑“美好”想象,嬰兒應該要求醫生種植2個以上的控制胚胎,希望成功率提高,多胎多種賭成得個雙胞胎;有的高齡功率醫生為了“成功率”,也不敢減少移植胚胎的胚胎數量。更有一些高齡女性,試管希望“一錘子買賣”,嬰兒應該賭一個成功率,控制要求多種胚胎。多胎多種賭成然而,高齡功率這正是胚胎對雙胎的風險缺乏清醒認識。

試管嬰兒應該控制多胎,高齡多種胚胎賭成功率不可取

試管嬰兒龍鳳胎經驗

試管嬰兒雙胞胎

通過試管嬰兒技術能提高懷雙胞胎的試管概率

人類子宮最適合單胎妊娠

子宮是胎兒生長發育的器官。漫長進化使得人類要確保母嬰的嬰兒應該安全,一次生育只孕育一個孩子,控制越高等的生物,越是單胎生育,以保證優勝劣汰,種族健康繁衍。作為胎兒最早的家,子宮在母親懷孕期間變化最大,它可以從原來的50克一直增長到足月時的1000克,子宮容積由5ml增大到5000ml,即使如此,正常情況下僅能容納一個胎兒生長直至分娩。

促排卵是什么意思

“促排卵”就是借助一些手段令卵子排多一些

多胎妊娠指一次懷孕同時有兩個或兩個以上胎兒。子宮空間有限,多胎對于母體和胎兒勢必不利:對寶寶而言,本來是空間狹小的單人間,卻要擠進來兩個人甚至三個人;本來只準備了一個人的營養,現在兩個人甚至三個人來分食、搶食。孩子在里面束手束腳,半飽半饑,無疑增加了各種圍產期胎兒疾病的發生率;對于母體而言,多胎妊娠加大了各種妊娠并發癥的風險,包括:妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、貧血、出血、流產、剖腹產、產后抑郁癥等,產后恢復也更加困難。

多胎妊娠增加了各種胎兒圍產期疾病的發生率,增加了家庭的經濟負擔

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試想,生一個孩子的媽媽身材恢復不是難事,很快就能曲線依舊、風采照人;而你生了個雙胞胎,肚子上呼啦圈層層疊疊,妊娠紋星羅棋布,肚皮松松垮垮,再想回到生孩子前的曼妙身材實在有點難度。兩個孩子的事情多了一倍不止,忙得頭昏眼花,比一個孩子的母親辛苦到幾倍。

輔助生殖高發多胎妊娠

雙胞胎

正常人群中多胎妊娠的發生率不到2%。輔助生殖技術在治療不孕不育同時,由于藥物促排卵、移植2~3枚胚胎,導致多胎妊娠發生率明顯升高。不孕夫婦生育愿望強烈,往往會忽視多胎妊娠的危害性,不顧一切地想有孩子;即便他們意識到了相關危險,為了“雙保險保證妊娠成功”,也會鋌而走險。

輔助生殖中預防多胎妊娠

輔助生殖助孕治療的目的是:單胎、足月、健康的嬰兒,減少雙胎妊娠,杜絕三胎妊娠分娩。國際組織經過20多年來的實踐,認為多胎率降到10%以下,仍然可以不降低累計活產率。為了預防醫源性多胎妊娠的發生,醫者需要充分認知自己的職責:

同卵雙胞胎與異卵雙胞胎

1、合理促排卵 嚴格掌握促排卵藥物的應用指征,熟悉并慎重使用促排卵,對于單純促排卵的周期,促性腺激素的應用宜從低劑量開始,嚴格控制。醫務人員應杜絕以多胎妊娠為目的的促排卵。

2、控制移植胚胎數目一次助孕周期移植胚胎數不得超過2個。研究已經清晰表明,多胚胎移植并不能增加臨床活產率。目前的輔助生殖治療規范提倡移植統計數據表明,每周期移植胚胎1枚,累計妊娠率和活產率決不低于一個周期移植兩個胚胎。成功率高的生殖中心的平均每個周期移植胚胎數大約<1.1-1.3個。

3、選擇性單胚胎移植及囊胚移植 選擇性單胚胎移植可降低多胎妊娠率并獲得可接受的妊娠率。研究報道,選擇性單胚胎移植后多胎妊娠率可由26%下降到13%,好的生殖中心的雙胎率可以保持在10%以下。將胚胎體外培育到囊胚階段移植,可增加移植成功率。

4、選擇性減胎術 在我國衛生部新修訂實施的《人類輔助生殖技術規范》規定“對多胎妊娠必須實施減胎術,避免雙胎,嚴禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”,還規定實施體外受精與胚胎移植的機構必須具備選擇性減胎的技術。但是減胎手術是對單胎妊娠失敗的補救,切不可作為普遍常規手段。

關鍵詞:中藥移植可以
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